|
|
問：我母親因肺肋膜惡性積水，經檢查為肺腺癌3B期，服用「艾瑞莎」後，仍有少量肺積水，斷層檢查原肺腺癌腫瘤部份(約1公分)已消失，且積水無癌細胞之成份；但主治醫師表示需做化療。請問，這是否代表癌症又復發，「艾瑞莎」可以和化療合併使用嗎？ 台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師 答：您母親之前已證實為惡性肋膜積水，再次檢查仍有肋膜積水，通常醫師會合理地將它當成仍有癌細胞（一般抽吸肋膜積水的細胞學檢查未必會發現癌細胞，但不能以此保證沒有殘存的癌細胞）。 肺積水屬於第3期晚期（即3B），可視同於第4期的治療方式。一般以化學治療，不能進行屬於局部的放射治療。目前健保給付的化療藥物如鉑金類、健擇、太平洋紫杉醇等藥物，用來做第一線開始的治療。至於新的標靶治療藥物如艾瑞莎，經過研究指出產生副作用較小，一年存活率也可達到4成至4成5左右。不過，目前健保僅核准艾瑞莎使用於第三線（前面需先經過一線及二線化療），並未給付用於第一線。台灣人約9成肺癌患者皆屬於非小細胞癌，其中再分為肺腺癌及鱗狀上皮細胞癌。而艾瑞莎目前發現針對肺癌中的某些族群效果較佳，包括女性、不抽菸者、及肺腺癌患者，成效最高可達7成。但若是男性又抽菸，則使用艾瑞莎治療成效僅1成，還不及傳統化療的3成。另外根據西方先前的研究顯示，艾瑞莎單獨使用的效果和同時合併化療的效果相當，這表示在使用艾瑞莎的同時合併化療不能增加效果，可能還會增加副作用。 |
|
|
|
登錄日期：95年9月29日 |
|
