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問:父親現年59歲,於95年7月發現罹患急性骨髓性白血病,做第一次化療後,發現癌細胞仍存在,且數量很多,醫生告知必須做高劑量化療,並表示如再無效,那病情恐不樂觀,請問:
一、如高劑量化療無效,下來要怎麼辦?
二、骨髓移植是否有年齡限制?
三、家父目前尚不知病情嚴重性,可否告知?

台北榮總 血液腫瘤科 陳明晃醫師

答:
1. 若高劑量化療無效,其剩下的選擇非常有限,可考慮自費購買單株抗體(Myelotarg,一種anti-CD33的抗體,不過非常昂貴)或進行異體骨髓移植。
2. 骨髓移植一般是建議在60歲以下無其他合併症的病人,因即使是身體狀況好的年輕人,仍有20-30%的死亡率(此死亡率是指和骨髓移植有關的死亡,如急性排斥、高劑量化療導致免疫功能低下、感染等等)。除此之外,若未達到完全緩解(即complete remission),冒然做骨髓移植,成功率非常低。
3. 可能要找時間慢慢跟病人解釋,白血病病人變化很快,若有事情要交代或心願還未完成,及早做準備總是好的。

 

 

登錄日期:95年9月22日