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問：家母在因子宮頸癌做子宮摘除手術並做一連串的電療及化療，七月回診時癌症指數暴增至1068，並在肚臍旁發現一科腫瘤，也立即進行手術割除，醫生說已轉移至淋巴20幾顆，請問預後如何？ 台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師 答：子宮頸癌一旦侵犯到淋巴系統，很容易就會造成遠處的轉移。若骨盆淋巴有癌細胞的侵入，則五年存活率會有明顯的下降 。據台灣的文獻報告，子宮頸癌手術後三年內的復發率，大約是15％，其中未再接受治療者兩年存活率為7％ ，而接受再次治療者兩年存活率為34％。歐美文獻報告，子宮頸癌的復發，3/4 以上是在二年內發生。而復發的位置1/4 是在中央區域（即子宮頸附近）。遠端轉移主要到肺、肝、脊椎骨及骨盆骨骼還有淋巴結、陰道等，預後一般都不好。目前復發的病例一般是再給予放射線治療，如果怕重覆的放射線治療會增加廔管等併發症的機會，也可考慮給予緩解性化學治療。以前子宮頸癌復發往往要等到腫瘤大到一定的程度，臨床上才偵測得出來。近年來腫瘤標記SCC 的出現，使得早期診斷變得可能，據謝氏等人報告在臨床上偵測到腫瘤前三至六個月，血清中SCC 值即已升高；在復發的子宮頸癌中73％會有此現象。 |
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登錄日期：95年9月8日 |
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