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問:我媽媽切除了甲狀腺癌手術前TSH 49.6403在正常值內,手術後開刀過一個月後本來打算要接受碘-131的治療,但是媽媽看到有許多的副作用,又帶有輻射,讓他望之卻步,出院後就聽親友的介紹去吃草藥,說是可以把身體殘餘的癌細胞給消除,本來沒吃的時候身體還可以,吃了之後藥效好像過猛,讓他都不想吃飯,吃不下,草藥吃沒效後,又聽親友的介紹去到台南的某處吃消除癌症的中藥,吃了幾天身體還適很虛、很喘、吃不下飯,請問我們該如何處理? 台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師 答:您母親與家人顯然有「病急亂投醫」的情形,甲狀腺癌近幾年來在衛生署之統計資料都佔女性罹患癌症之第七位,但在死亡率方面則在前十名以外。這表示此癌症和其它癌症比,流行率高,但預後不差(即可存活的時間較長)。甲狀腺癌不論是診斷,治療及追蹤均有其不同之模式,這在面對病人時是首先要讓病人了解的。甲狀腺癌在手術切除後,要追蹤有無復發現象。若證實有遠端轉移,則此患者之癒後會較差。因此在患者把甲狀腺癌切除後4週的全身性碘-131掃描是非常重要的。為何要4週?因在患者服用放射線碘後若血中促甲狀腺素(TSH)高的話,則可刺激癌細胞對放射線碘之攝取,藉此就可以發現殘存或復發的癌細胞(癌細胞會攝取吸收放射性碘而顯影)。所以在甲狀腺手術後,利用甲狀腺功能低下的情形造成內生性TSH(Endogenous TSH)上升,來提高解像力。而從手術完或平均有服用甲狀腺素停止服藥到TSH理想的上升,一般須4至6周。目前台灣有一種自費的或需要健保事前申請的TSH針劑可打,稱之為外生性TSH(Exogenous TSH),若打了此針就不需要等4~6週的時間。您母親的TSH增加以及一些不舒服的症狀,可能和甲狀腺功能降低(因為手術切除了甲狀腺)有關,醫師建議接下來的碘-131掃描除了診斷外還有治療的目的(放射碘可以殺除癌細胞)。您不妨先上網多看看一些甲狀腺的資料,然後再跟主治醫師討論。坊間許多“消除癌症”的藥方以西醫角度看真正的療效令人存疑。建議您還是要請之前開刀的主治醫師診治母親目前的不舒服的真正原因,對症下藥。 另外提供您有關甲狀腺荷爾蒙服用之重要性: |
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登錄日期:95年9月1日 |
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