|  癌症問答集 |  回首頁  |


問:家父於今年五月間在中部醫學中心檢查出下咽惡性腫瘤第三期,因當時醫生說需以手術將喉嚨切除,將無法講話與進食,家父在不瞭解與極度恐懼下拒絕接受任何治療至今。 請問:
1. 家父目前聲音沙啞、痰中有血絲、說話有異味,頸部腫大疼痛,是否為惡化的病兆?
2.下咽癌的治療方式一定要用手術切除嗎?可以保留器官嗎?
3.若採用放射性治療與化學治療的效果及副作用為何?

台北榮總 血液腫瘤科 施盈逸醫師

您好:
1. 頭頸部的惡性腫瘤除了局部的病灶外,很容易有頸部淋巴結轉移,以目前可行的治療包括手術、放射治療、化學治療及標靶治療,若不加以治療控制病情,以惡性腫瘤的本質或早或?都會惡化。

2. 以美國的治療原則是第三期的下咽癌若可以手術切除,可考慮的整合性治療包括:a.手術後再加上放射治療、b.同步放射及化學治療或c.先做導引性化學治療,依腫瘤對治療的反應再決定是放射治療、同步放射及化學治療還是手術治療。若是同步放射及化學治療,或者在導引治療後手術範圍縮小,皆可以保留器官,但仍有功能降低之可能。

3. 頭頸部放射治療常見的副作用包括口腔黏膜發炎、口腔潰瘍、唾液分泌減少、皮膚變紅、乾燥、色素沉澱等。用於頭頸部腫瘤的化學治療如標準治療中的鉑金類藥物,常見的副作用是疲倦、噁心、嘔吐、食慾不振及血球低下;5-Fu常見副作用是噁心、腹瀉及血球低下;其他不同的化療藥物副作用也不盡相同。

 

 

登錄日期:95年8月25日