|  癌症問答集 |  回首頁  |


問:病人肺癌末期併骨轉移,有時骨頭會疼痛,有時又不痛,每個月都會打Aredia,真的有保護骨頭抑制蝕骨細胞的作用呢?IRESSA用藥上有無限制,若服用IRESSA後GOT.GPT上升,病人又是B肝帶原,會不會有不良影響?

台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師

答: 癌症合併骨轉移,最常困擾病人的問題就是疼痛, 並且合併病理性骨折、脊髓壓迫及高血鈣症等. 而目前對於蝕骨性的骨頭轉移(癌症造成蝕骨細胞活化,進一步破壞骨頭,引起骨折或疼痛), Aredia 或其他雙磷類藥物可以抑制蝕骨細胞的活性. 以一篇文獻為例. 對於乳癌第四期患者,配合Aredia 的治療,臨床上已被證實可以降低併發蝕骨性骨頭損壞的危險性。研究結果顯示經過一年的療程後,Aredia與安慰劑組相較,其骨骼併發症機率明顯降低許多。此外結果顯示長期以Pamidronate治療乳癌轉移病患,並無任何副作用報告發生。
至於Iressa,目前衛生署許可的適應症為限於單獨使用於先前已使用過platinum類及docetaxel或paclitaxel化學治療後,但仍局部惡化或轉移之腺性非小細胞肺癌之第三線用藥。常見的副作用有腹瀉、紅疹、粉刺、皮膚乾燥、噁心嘔吐、蕁麻疹、食慾不振等。
您提到使用後肝功能急速上升,應儘速與主治醫師討論原因及是否暫停用藥, 不能以檢驗數據判定Iressa的療效,仍應整體評估。

 

 

登錄日期:95年8月4日