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問：本人今年37歲，乳癌三期病患，腋下淋巴有五顆移轉，ER(90%) PR(95%) Her-2/neu(2+)已於今年四月完成所有治療，9次化療及25次放療，但也在最近發現二腳膝關節在彎曲及下樓時會疼痛，無力甚至髖關節(是大腿骨與骨盆連結處?)在坐硬的椅子也痛，經骨科醫師建議服用 bonefos，請問
1.此症狀是否為移轉至骨頭 (三月份做完骨骼掃描，是ok)
2.我可以自費作些什麼檢查確認或掛什麼科別再檢查
3.因藥物自費，相當貴，有無替代的方案
4.若此藥物有療效，約多久可感受到(因服用近一個月了，還是不舒服)

台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師

答：您為停經前乳癌三期病患，淋巴結、荷爾蒙受體陽性及Her-2受體2+，相信您應該有接受荷爾蒙治療？
假如有接受過Tamoxifene（常用的乳癌荷爾蒙治療藥物），部份停經前婦女在脊椎及髖關節會有骨質流失現象，您描述的症狀有可能是一般退化性關節炎的症狀，也有可能是骨質流失後骨密度下降引起，當然另一種可能性是發生骨轉移。Bonefos針對乳癌合併骨轉移的疼痛治療有效，但口服效果通常1至2個月會慢慢浮現，針劑效果較快。建議您應再和當初主治乳癌的醫師請教，仔細評估您的疼痛究竟是哪一種可能性引起，看是否需要骨密度檢查甚至MRI掃描，這些檢查比較昂貴可能需要自費，但如果確定是乳癌造成骨轉移的疼痛，健保可能會給付，確定原因也比較能對症下藥。

　

 

登錄日期：95年6月30日