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問：家父五年前即診斷是攝護腺癌，當時說有淋巴結轉移，不建議開刀，因此使用賀爾蒙藥物控制，期間換了許多次藥物，半年前的PSA只有1.04，但是醫師說淋巴結持續在變多，賀爾蒙藥物已經無效，建議做電療.最近一次的PSA大約是7左右，醫師建議要加做化療。請問:我爸爸現在的情形是如何?需要化療嗎?如果要，要用那一種藥?有什麼副作用? 謝謝! 台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師 答：對於無法手術之攝護腺癌病患，以荷爾蒙治療為主。荷爾蒙治療雖可以縮減腫瘤之體積，但絕大多數病患病情都會隨時間而惡化，因為腫瘤細胞會產生對荷爾蒙藥物的抗藥性而繼續分裂、轉移、擴散。大部分的腫瘤會轉移到骨盆腔之淋巴結及骨骼，引起激烈的疼痛。而荷爾蒙治療無效後的治療方法，目前化學治療可以提供部分緩解的效果（目前化學治療的時機通常保留在荷爾蒙治療無效的病人，或是有參加攝護腺癌之化療臨床試驗上），而用於攝護腺癌的化療藥物早期有Mitoxantrone加上類固醇，對於疼痛症狀緩解有效，最近以Docetaxel（Taxotere，歐洲紫杉醇）為主的化療處方，對於病人的存活期有延長的效果（較傳統約多出3個月），副作用視給予劑量而定，包括有水腫（肢體）、血球降低等等，程度多半不嚴重，是目前較為西方醫療所接受的處方，其他使用的還有Vinblastine、Doxorubicin、Estramustine、Etoposide、Paclitaxel等化療藥物做不同組合的化學治療，適不適合及選用何種化療藥物需尊重主治醫師的專業考量。建議您多與您父親的主治醫師討論。 |
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登錄日期：95年6月23日 |
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