問:我母親開刀後發現有癌細胞,醫生也已經宣佈是末期,但是卻遲遲找不出源頭在哪?現在腹部積水肚子漲的很大,醫生又說不能抽會有危險,可是不抽她又很不舒服,我現在要等源頭找到再作化療嗎?
台北榮總 血液腫瘤科 陳明晃醫師
答:
1. 一般癌症還是希望知道源頭在哪,因為這對治療方式及預後均有差別。舉個例來說,一個腺癌可能來自腸胃道,也可能來自肺部,兩者預後及治療方式完全不同。
2. 所以一般遇到您母親的情況,我們一般都是根據病理學報告,儘可能查源頭在哪。同時,病理醫師也會染一些特殊免疫染色,有時也可幫忙診斷。
3. 若都查不到,這時就稱做不明原發性腫瘤(MUO,Malignancy of unknown origin),這時化療效果通常會比較差。
4. 其次,您母親腹部積水,若是腫瘤造成之惡性腹水,一般是可以抽的,只是會很快又脹起來,但若您母親血壓太低或是懷疑腫瘤破裂(tumor
rupture)則不能抽水,詳細情形可能要和醫師討論。