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問：我朋友罹患零期乳癌，接受了手術、放射線治療及藥物治療。最近做子宮內膜的定期檢查，發現有不正常的增厚。而婦科醫生開了藥,說吃完了之後..內膜會自動剝落。而外科主治大夫說請她不要吃，連之前所吃的Tamoxifen也停止服用．等三個月過後，請她再去做一次內膜檢查．以釐清問題所在。想要請教的是： 台北榮總 血液腫瘤科 施盈逸醫師 答：您所謂的零期癌是否是指早期乳癌或是原位癌，若是早期乳癌且為低復發或轉移的族群，目前的共識是若荷爾蒙接受體陽性，可考慮再加以荷爾蒙治療，來減少復發或轉移的危險率，目前的荷爾蒙治療包括Tamoxifen、aromatase inhibitor及GnRH agonist。目前多數的研究觀察到使用tamoxifen愈久，子宮內膜增厚及子宮內膜癌的發生率皆增加。目前的建議是若使用tamoxifen或曾經使用過tamoxifen，需規則在婦產科追蹤，若有異常子宮內膜增生，則停止tamoxifen且進行子宮刮除術或其他適當處置，若重新再使用tamoxifen後仍有異常子宮內膜增生，則可考慮子宮摘除手術。若tamoxifen使用的缺點遠大於它所帶來的好處時，就有需要停止使用。
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登錄日期：95年3月31日 |
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