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:我媽媽發現直腸癌並轉移至肝,已做手術切除。兩年內肝復發兩次,再動刀兩次。之中也持續性的進行化療治療。最近肝轉移腫瘤已擴大為10∼12公分,肺亦發現有1∼2公分的轉移腫瘤。請問之後應採用何種治療方式為佳?

台北榮總 血液腫瘤科 余垣斌醫師

答:以目前令堂腫瘤轉移之情形,已不適宜再接受手術,故整體治療仍考慮以化療為主,除了常用的CPT-11和oxaliplatin之外(可能也已用過),現在有二個單株抗體的新藥可考慮與化療合併使用,期能使腫瘤再受控制,一個是您所提的cetuximab,另一為bevacizumab(Avastin),前者為上皮生長因子受器(EGFR)的抗體,後者則是血管上皮生長因子(VEGF)的抗體,但二者費用均甚昂貴(皆在每月十多萬元左右)且健保局尚未給付,故目前仍須自費使用。其他可考慮的藥物還包括口服的Capecitabine(Xeloda,截瘤達)及TS-1,這二者均是類似5-Fu的藥物,至於該採用何種處方,可再與您的主治醫師詳加討論。

 

 

登錄日期:95年3月3日