問：本人父親是一位胸腺癌患者,範圍約10cm，心臟、肝已被吃到但未擴散，屬第三期心臟有些變形,醫師建議開刀取出在心臟附近部份的腫瘤出來後再用紫杉醇治 療但要自費，外科醫師曾說:開刀會有危險。不知道可不可以給我一點建議，?該如何治療，紫杉醇可否健保給付?

台北榮總 腫瘤科 陳明晃醫師

答：
1. 對於侵犯性胸腺瘤，目前標準治療如下：
i、 可手術的：能開刀還是開刀，並佐以放射線或化學治療。
ii、 不可手術的：放射線治療或化學治療。
至於開刀的風險，還是要和外科醫師討論，在此不予置評。
2. 胸腺瘤佔所有腫瘤0，2%~1，5%，所以病人人數很少，故目前無大型研究來評估何種化療對胸腺瘤最有效。目前常用之化療包括PAC（cisplatin、doxorubicin、cyclophosphamide）、ADOC（Doxorubicin、cisplatin、vinicristine、cyclophosphamide）等等，有一些case report顯示紫杉醇也有效，不過健保不予以給付。

登錄日期：94年12月9日