問：我是一位白血病人(AML M4)的家屬，有些化療疑問請教。
1. 如何維持 / 提高血小板生長，減低出血危險。
2. 經由血小板輸血也無法維持，是什麼原因？ 如何補救？
3. 一般回復期又需要多久，如何觀察 ？
4. 吃什麼可以提高血小板生長 ? ( 維他命 ??? )

台北榮總 腫瘤科 洪英中醫師

答：
1. 白血病的病患血小板低下是因為腫瘤細胞佔據了正常的骨髓位置，因而抑制正常的造血功能，引起血小板低下，這時候就必須用化學治療來殺死腫瘤細胞，使正常的骨髓回復造血功能，血小板數量就會回升，在回復正常造血功能之前，若是血小板數量太低，就必須靠輸血小板來避免出血。

2. 若是長期輸血小板的病患，可能會產生異體抗體，使血小板的破壞加速，所以血小板會一再輸血也沒辦法上升，所以要避免這種情況發生就是要再“真正需要輸血小板的時候才輸”，減少異體抗體的產生，若是真的輸不上來又有出血情況的話，可以找尋HLA相符的血小板，效果會較好。

3. 化療完後血小板恢復的時間會依化療的藥量及藥品而不同，在白血病的化療，血小板恢復可能需要更久的時間，通常是化療完2到3個禮拜會回升。

4. 目前並沒有任何研究顯示有特定食物可以增加血小板，但是若是血小板低下時，一些抗發炎止痛藥或是阿斯匹靈是最好不要使用，避免更加抑制血小板功能。

登錄日期：94年10月28日