問：我在做左乳房上方部份切除，但傷口在兩星期時用針抽出60cc的暗紅色血水，一星期後又抽出40cc，過了三天回門診又抽出一些，請問這種情?有問題嗎？請問Fulvestrant和Zoladex有什麼不同？

台北榮總 腫瘤科 趙大中醫師

答：您目前由乳房部分切除的部位抽出一些血水，這是乳癌手術後常見的併發症之一，稱為漿液瘤。其實，每個接受乳房手術的病患，在手術後或多或少在傷口處都有組織液滲出與堆積，這也是在病患出手術室的前幾天，需要在已縫合的傷口中放置引流管的原因；而當組織液的流量逐漸減少，就可考慮將引流管拔除。但是有少數病患在引流管拔除後，組織液又再度堆積起來，形成所謂的漿液瘤。這時醫師可以用針筒反覆抽吸來處理，慢慢這種漿液瘤即會消失。少數情況下，特別是若有傷口感染的可能，則可能要打開小部分的傷口，再放置引流管幾天。基本上，漿液瘤並不難處理，大都不致影響您可能的後續治療（如放射治療等），請您不必擔心。
您的第二個問題是什麼是Zoladex，Zoladex的學名是Goserelin，它是停經前婦女罹患乳癌接受荷爾蒙治療的另一種選擇，每個月注射一針（3.6mg）即可。它是屬於黃體素釋放激素（LHRH）類似物的一種荷爾蒙製劑；注射之後，會使腦下垂體停止分泌濾泡刺激素及黃體刺激素，進一步使得卵巢在缺乏這兩種荷爾蒙的刺激下，而停止分泌動情激素，因此接受注射的病患在注射期間也會成為暫時停經的狀態。另一種您要問的藥物是Fulvestrant，它的商品名是Faslodex，它是一種荷爾蒙接受體的拮抗劑，直接將荷爾蒙接受體阻斷，並使乳癌細胞的荷爾蒙接受體變少，機轉和Zoladex不同；相對而言，它是比較新的藥物，雖然預期效果也不錯，但目前只建議使用在荷爾蒙接受體陽性的轉移性乳癌病人身上。使用法也是一個月一次肌肉注射。

登錄日期：94年4月15日