問：人類嗜T淋巴球病毒抗體反應？全國那家醫院能檢查，分析出是屬一型或二型血液病毒？ 是否能分析出病毒指數？此病毒是否有醫療藥劑治療？

台北榮總 腫瘤科 顏厥全醫師

答：成人T-細胞白血病/淋巴瘤(Adult T-cell leukemia-lymphoma)之產生，與一種反轉錄病毒(retrovirus)HTLV-1(人類嗜T淋巴病毒第一型)之感染有關。全世界有兩大流行區域其人口受到HTLV-1之感染率最高，一是日本九州西南(10-15%)，另一則是加勒比海區域(2-5%)。根據統計人類受到HTLV-1感染後(血液中HTLV-1抗體呈陽性)，約有百分之五的病患將來會發病，即會產生成人T-細胞白血病/淋巴瘤，且其潛伏期甚長，約為二十年。臨床上患有成人T-細胞白血病/淋巴瘤的病患會出現淋巴腺腫大、肝脾腫大、皮膚病灶如紅斑、骨骼溶蝕性病灶、及高鈣血症等症狀。病患之周邊血液內也可能會出現典型之細胞核成花瓣狀之T-淋巴球。病患罹病後對感染之抵抗力會降低，因此容易得到伺機性(opportunistic)病原菌之感染。此病預後甚差，無論以何種化療組合其緩解期均十分短暫，且大部分病人於診斷確立後十二個月內死亡，平均存活期不到一年(急性期的病患約為五個月，而淋巴瘤型者約為十個月)。
目前國內有在做HTLV-1抗體檢測的有捐血中心以及各大醫學中心的血庫。本院目前血庫有做，但是未對外開放。臺大醫院應可做此一檢測。
此一病毒感染並無有效藥物治療，若知道感染此病也無從預防其轉變為淋巴瘤。某國外研究共收集十九位成人T-細胞白血病/淋巴瘤病患，其中有七位病患於先前接受過化學治療無效或是復發。病患同時接受Zidovudine200公絲口服，一天五次(即清醒時每四小時一次，一天之總劑量為1000公絲)，以及Intron-A五百萬單位每日皮下注射一次(一週後可提高至一千萬單位每日皮下注射一次)。結果發現11位病患(58%)得到完全或部分緩解，其中有五位(26%)達到完全緩解。於先前接受過化學治療無效之七位病患，有四位得到完全或部分緩解(包括二位完全緩解)。有六位病患其存活期超過十二個月，且最長的一位其緩解期自停藥算起超過五十九個月。但是仍需進一步的研究才能確定其療效。

登錄日期：94年3月25日