問：我的朋友她的孩子現在急需這種 "九順式維甲酸" 來治療，因為孩子的狀況很緊急，可惜在國內無法尋到，因看到貴網站有登過此類的文章，請問那裡可買到此藥?

台北榮總 腫瘤科 王緯書醫師

答：維甲酸（retinoid acid）類藥物可以與細胞之維甲酸接受體（retinoid acid receptor），包括RARα及RXR相結合，引發細胞成熟分化以及癌細胞產生凋亡（apoptosis）。目前已經正式上市的藥有兩種，一是全反式維甲酸（all-trans retinoid acid），可用於治療血癌（急性前髓性白血病，APL），另一種則是13-順式維甲酸（13-cis retinoid acid），可用於頭頸上皮細胞癌術後的「化學預防」（chemoprevention），減少其他部位產生新的同類型腫瘤（second primary tumor）之機率。
13-順式維甲酸亦曾被用作幼年型慢性骨髓性白血病（juvenile chronic myeloid leukemia）以及急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia）之治療，而13-順式維甲酸以及全反式維甲酸均作用於維甲酸接收器RARα，非RXR。9-順式維甲酸則可作用於RXR，且9-順式維甲酸可以抑制AML細胞的生長，以及凋亡。根據一篇文獻之報導（British Journal of Hematology 2002; 118: 401-10），作者將幾種維甲酸做比較，發現9-順式維甲酸所引起OCI/AML-2急性骨髓性白血病細胞株生長抑制以及凋亡的能力，比全反式維甲酸和13-順式維甲酸來得強。
目前9-順式維甲酸的醫學文獻報告多屬於實驗室中的研究報告，尚未正式用於臨床病患之治療。該藥並未上市，因此僅限於實驗用途，臨床上目前仍無法使用。

登錄日期：93年12月17日