問：家母做直腸癌的切除手術並做人工造口，現知道要做化療，母親還不知道。母親最大的心願是不做人工造口。母親疑似肺轉移？人工造口一定是永遠的嗎？可以接回嗎？

台北榮總 腫瘤科 趙大中醫師

答：在許多種情況下，大腸直腸癌手術必須在切除腫瘤後，施行人工造口的措施，這包括腫瘤造成大腸腸道阻塞，腫瘤位置太接近肛門，腫瘤因破裂、侵犯範圍太大，或局部感染，使切除腫瘤後的近端及遠端腸道無法立即接合等。在上述這些情況中，有一些施行人工造口手術是暫時、權宜性的措施，將來病患本身及大腸腸道本身的狀況好轉，就可以將腸道再度接合。在大腸直腸癌的治療上，除了手術治療外，對大腸週邊淋巴結有癌細胞侵犯的病患而言，輔助性化學治療是不可缺少的，它可降低復發率（即增加治癒率）、延長病患的存活。一般而言，我們希望病患在手術後一個月內開始接受所必須接受的化學治療，至多也不要超過六個星期，但這當然會受到病患復原的狀況所影響。而對轉移性大腸直腸癌的病患而言，如轉移到肝或肺，化學治療即成為主要的治療方式，治療效果也很好。至於影像學檢查疑似有肺轉移，可以做胸部電腦斷層進一步確定，若仍有判定上的困難，則定期追蹤也可知道它是否真的是因為腫瘤轉移。

登錄日期：93年12月10日