問：家母因為腹部疼痛而住進醫院詳細檢查，結果為腺癌，醫生初步認為應為骨盆腔附近的器官，建議我們用腹腔鏡作進一步檢查，請問有腹水是癌症的末期了嗎？

台北榮總 腫瘤科 趙大中醫師

答：腹腔鏡是檢查腹腔內各器官相當好的外科檢查方式之一，對病患的侵襲性最少，必要時也可進一步安排剖腹手術。所以若令慈在敗血症的情況改善，生命現象穩定的情況下，應是可以接受腹腔鏡手術的。根據您的描述，令慈由腹水的病理學診斷發現是腺癌，但原發器官未知。的確，若腹水發現癌細胞，代表癌症已擴散至整個腹腔內，但在分期上則依癌症原發部位不同有很大的差別，若原發部位是卵巢，則甚至仍有可能是早期癌症，且有治癒的可能。但若是其他由胃腸道發生的癌症所導致的腹水（如胃、大腸等），則大致上屬於第四期，必須以化學治療做進一步的處理。淋巴瘤也可能導致腹水，同樣，它也是可能可以治癒的疾病。所以在各種非侵襲性影像學檢查無法診斷原發部位時作腹腔鏡，必要時剖腹探查，做正確的病理診斷，是癌症進一步治療的最重要基礎。

登錄日期：93年11月19日