問：聽說惡性腫瘤不能隨便動他(切片或切除)，若貿然動刀將使癌細胞擴散開來，或擴散得更快。是這樣嗎。腎臟癌第三期末的化學治療效果如何，若做化學治療大約還能存活多久。不做又能活多久。

台北榮總 腫瘤科 趙大中醫師

答：腎臟癌可大分為二種，一種稱為腎細胞癌，指由腎實質所長出的癌症，另一種則是由腎盂上皮（腎臟內的集尿管部分）所長出的癌症，稱為腎盂泌尿上皮癌。二者治療的首要原則是盡量開刀切除，若無法開刀切除，也必須要以適當的方法取得病理的檢查結果。腎臟除了會長上述兩種惡性腫瘤之外，也會長良性腫瘤，及其他如淋巴瘤的惡性腫瘤；這幾種腫瘤在開刀之後後續的治療方式（如化學治療），在藥物的選擇及效果尚有十分大的差異，甚至可說是相當不同。這也就是為什麼所有腫瘤，包括腎臟腫瘤都要取得病理切片診斷的原因。開刀或切片檢查確實有其風險，而您所說的開刀或切片檢查令「癌細胞擴散」，這在理論上是有可能的，但實際臨床上這個風險很小，也絕應不是病患怕開刀或切片檢查的理由。腎臟癌有上述兩大類，手術後的其他療法也相當不同，預後及存活也相差頗多。但基本上預後仍取決於診斷時腫瘤侵犯的程度，所以要以化學治療做或不做來分析存活期，有些困難。

登錄日期：93年11月12日