問：家母罹患乳癌，現已手術切除，但因為淋巴腺也已拿掉，最近手臂常有水腫的現象，請問如果有此現象該如何處理較能消除水腫!!

台北榮總 腫瘤科 趙大中醫師

答：乳癌手術及放射治療後，病患常見的併發症是覺得手術同側的手始終腫腫的，這種情況稱之為淋巴水腫，原因在於手術時破壞了同側上肢正常淋巴液的回流，加上進一步因放射治療而加重傷口的纖維化，使同側上肢因淋巴、組織液堆積而有浮腫的現象。其實，由於乳癌手術及放射治療技術的改良，淋巴水腫的發生率及嚴重程度都已大幅降低；比較嚴重的淋巴水腫發生率已在10%以下。另外，淋巴水腫的發生和病患本身淋巴管解剖構造的不同及肥胖也有很大的關聯。

在淋巴水腫的處理上，平時病患就能做到的包括在睡覺時，將患肢抬高，白天則可穿著有彈性壓力的袖套；就診時，此手臂不要量血壓，不要抽血，平時就不可有重力負擔，例如提重物。多做患肢爬牆運動也可促進淋巴回流，減輕腫脹。另外，局部按摩、運動和減輕體重也都對淋巴水腫的改善有幫助。此外，有淋巴水腫的手，要儘量避免破皮或傷口，以防蜂窩組織炎的發生。其他更有效的工具或復健，則可進一步請教復健科的醫護人員。

登錄日期：93年10月1日