問：我爸爸患有大腸癌已擴散至肝臟，曾用5FU+LV+Oxaliplatin.CPT-11
化療.但效果不佳，肝腫瘤已五公分大，請問：1.五公分大的肝臟腫瘤會導致腹水嗎? 2.那腹水應如何治療?（肝硬化腹水可低鹽、臥床休息來控制腹水是真的嗎？） 3.最近是否有新的化療藥物 ?

台北榮總 腫瘤科 趙大中醫師

答：一般而言，5公分的肝臟轉移病灶本身並不易造成腹水除非此5公分病灶壓迫到肝靜脈或門脈回流，造成靜脈高壓（很不容易造成），或是除非並存有其他的肝臟轉移病灶，且佔有大部分肝臟的體積，此時病患肝臟轉移造成腹水確實比較困難，所以令尊腹水的原因確實較有可能是因為大腸癌症細胞擴散至腹膜所造成，這可以腹部電腦斷層的檢查方式，更重要是必須有有效的化學治療藥物，其他如低鹽、利尿劑效果都不好，必要時則可以細針放液的方式暫時解決腹脹症狀，但通常很快又會在積聚起來。根據您的描述，令尊已使用的化療藥物包括5-FU、Oxaliplatin、CPT-11，其他藥物已相當有限，也不見得能在台灣得到，您可請教令尊的主治醫師是否可獲得其他藥物，或進入臨床試驗。

登錄日期：93年9月3日