問：我與男友認識17年，他今年37歲，最近打算結婚，不料於兩個月前因為肚子有點痛去醫院檢查發現為胃基質瘤，因為有多處也長起來了，醫生說不能開刀，正好健保有給付治療此病的口服藥Glevic，否則我們的負擔可大得很！不過我很納悶地是他看起來很健康，沒有病痛，怎麼會這樣呢？這種病到底會有什麼症狀？此病存活期多久？可以說結婚生育嗎？

台北榮總 腫瘤科 趙大中醫師

答：胃基質細胞瘤是一種由中胚層間質細胞所形成的惡性腫瘤，過去常被誤認為是平滑肌惡性瘤。而隨著分子生物學技術的進步，靠CD117陽性這個標記已較能正確診斷此基質細胞瘤。發生的部位以胃最多、小腸次之。常見的症狀包括腹痛、胃腸道出血、及胃腸阻塞症狀（如腹水、噁心、嘔吐等）。在過去，胃基質細胞瘤若沒有轉移到其他器官，手術完全切除是唯一治療的方式；然復發率大於60%，5年存活率約為32% ~ 63%。但若無法手術切除，因其對化學治療及放射治療的反應都不好，5年存活率約為10%；而轉移性基質細胞瘤的病患，平均存活約為20個月。幸運的是，因為胃基質細胞瘤已有Glivec這個藥物可以治療，同時健保也已給付。服用Glivec的病患，百分之五十以上腫瘤會明顯縮小，另有約25% ~ 30%的病患，腫瘤也會維持穩定一段時間。目前因為Glivec用於基質細胞瘤的病患治療時間還不長，所以缺乏不少資料。可知的是，開始服用Glivec到見效（腫瘤縮小）的時間約是13個星期，一年存活率約是88%。至於Glivec是否會影響生殖細胞（如精子），目前不太清楚。基本上，基質細胞瘤如同其他的典型癌症一般，是不會傳染的。

登錄日期：93年8月27日