問：我父親是小細胞肺癌患者，去年2月發病，目前醫生經抽血檢查，認為有可能移轉骨頭，目前使用止痛藥(tramadol retard 100g)，每天二次，聽說止痛藥有使用貼片的方式，請問效果好嗎？另是否有一種鍶89的東西，請問用於治療小細胞肺癌轉移到骨頭的疼痛效果好嗎？是否值得一試？

台北榮總 腫瘤科 蕭樑材醫師

答：癌症病患使用止痛藥劑，通常必須考量，引起疼痛主要原因，而止痛藥的使用分成三階段，包括傳統非類固醇類止痛藥，其次可待因及tramadol這一類中度止痛療效之嗎啡類，再其次則為嗎啡（morphine）及Fantanyl這一類較強藥劑，病患若使用tramadol retard loong是每日2次仍有疼痛控制不佳情形，可考慮改為morphine或Fentanyl這一類，其中fentanyl目前多使用如提之貼片方式給藥，一般較為方便，但仍需注意一般嗎啡類藥物之副作用，如噁心、便祕等情形。至於骨骼轉移引起之疼痛，除可於較重要之受侵犯部位（如脊柱或髖骨等）施予預防性放射治療部位，對其他不易用止痛藥控制的受侵犯的部位也可施予局部放射治療，至於鍶89這二類同位素來治療，通常都已有較大範圍骨轉移，且疼痛控制不佳者施予其療效通常較久，目前常用於攝護腺癌症患者，需自費。

登錄日期：93年8月13日