問：我的母親70歲了，一生沒抽過煙，醫生去年12月宣告肺癌第四期，只有4-6個月生命期，因為家母身體虛弱因而未作化療現在僅靠中藥調養，如果轉為口服化療可以嗎？還有可以請問Ierssa的療程以及癌症最末期會出現什麼狀況，進住安寧病房是何種情況下？家屬與醫生該如何配合？

台北榮總　腫瘤科　李明陽醫師

答：1.肺癌第四期病人，目前較推薦的治療為化學藥物治療，目前健保給付的化學治療藥物有口服UFUR及靜脈注射的其他種類化學藥物，您所提及的Iressa目前仍未給付於第一線化學藥物治療無效的病人。

2.Iressa為一昂貴藥物(一顆約新台幣1800元，每天一顆，一個月約需7~8萬元)，需天天服用，直到疾病進展為止，大約有二成病人有效，可縮小腫瘤大小。

3.晚期肺癌病人易發生呼吸因難，併發感染，食慾不良，身體水腫等併發症，若有骨頭轉移，可能有可能有疼痛問題如有侵犯胸部肋膜，可能有肋膜積水的問題。

4.是否適合安寧病房的治療，需視個別病情及病人心理上的準備程度在安寧病房的環境中接受支持性的緩和治療，一般來說癌症末期病人皆可考慮接受安寧治療，但是不一定都要住到安寧病房。

登錄日期：93年5月28日