問：我是女性今年43歲，罹患甲狀腺乳突癌，已開刀切除甲狀腺，作過放射碘治療及 甲狀腺素及鈣片，但是吃甲狀腺素後，有一些副作用，好想停藥，不知如何是好？

台北榮總 腫瘤科 趙大中醫師

答：甲狀腺癌是一種治療後預後相當好的腫瘤，但?求徹底治療，病患在接受手術（特別是兩側性癌症接受全甲狀腺切除術後）及碘-131治療後（我想您指的放射線治療應該是碘-131治療）會造成甲狀腺功能低下的後遺症。甲狀腺功能低下的症狀包括：怕冷、易疲倦、嗜睡、記憶力減退、便秘、陰道出血、肌肉疼痛、聲音沙啞、心跳慢、臉部水腫、皮膚乾燥、輕微體重上升等。因此服用適量的甲狀腺素是必要的，也應該要終身服用；若不服用就可能會有上述的不適症狀發生。但既然患者吃了甲狀腺素仍有不適，就應請醫師配合抽血（荷爾蒙）檢驗的結果，調整甲狀腺素服用的劑量。甲狀腺素本來就是人身體內應該具有的荷爾蒙，所以服用不足的話是沒有解決甲狀腺功能低下的問題；服用過量則產生甲狀腺功能亢進的症狀（如心悸（心跳快）、頭痛、怕熱、流汗、拉肚子等。）甲狀腺素不是類固醇。一般醫師並不會特別建議任一健康食品或另類療法，原因在於這些方式都並未經過大規模、設計完善的人體臨床試驗之檢驗證實，更何況病患常常要花非常多的錢。碘-131治療的副作用包括唾液腺炎、噁心、暫時性骨髓抑制、暫時性的睪丸、精蟲生成抑制等。

另外，碘-131治療仍有很小很小的機會造成次發性癌症（如白血病等）。還有剛接受完碘-131治療的婦女，不可懷孕，以免有畸胎問題發生。
甲狀腺癌的病患在治療後最重要的是定期追蹤並服用甲狀腺素，其他與一般人並無不同。

登錄日期：93年3月26日