問：我父親診斷為口腔癌(舌頭上的腫瘤)三、四期，醫生說如果開刀要把舌頭整個切除，並要做淋巴廓清術，我父親不想動手術，所以決定採用化療及放射合併治療，我想請問效果如何？預後如何？是不是應該開刀？

台北榮總　腫瘤科　趙大中醫師

答：根據您的描述，令尊罹患的是口腔癌(舌癌)第三期或第四期；第三期意思是指頸部的一側有小於3公分的淋巴結轉移；第四期則指一側頸部有大於3公分的淋巴結轉移，或是二側頸部有淋巴結轉移，或是腫瘤已侵犯鄰近器官，如骨頭、皮膚等，甚至是已經轉移至遠處器官等，第三、四期口腔癌的治療方式有幾種選擇，一是選擇手術切除(合併頸部淋巴結廓清術)，術後再加上放射治療，另一是選擇化學治療合併放射治療；然而，若對體能狀態已十分不好的病患，則可能只接受放射治療就好。前二者的選擇，基本上要根據這個腫瘤目前到底還能不能切除，若能切除，則手術後功能及外觀病患是否能接受。若目前已無法切除，則在體能狀態尚佳的病患，則可選擇化學治療合併放射治療的方式。基本上，二種治療方式在選擇上有上述的限制，但大致上而言，對病患預後(存活)的效果是相似的。第三、四期的舌癌經過適當的治療，病患的預後會比較好，但還是有限制，五年存活率約為15-30%。

登錄日期：93年3月12日