問：親人在兩週前因食道靜脈瘤出血送醫急救，檢查後發現是肝癌，醫師建議是栓塞、切除都無效，也不建議做化療。
想請教：
1.如此嚴重，我們需要再聽不同醫師的意見嗎？
2.大約還有多久的存活時間？

台北榮總 腫瘤科 趙大中醫師

答：肝癌是中國人的〝國病〞之一，手術切除是唯一被證實有可能治療肝癌的方式，但因為病患常合併嚴重的肝硬化（進一步引起食道靜脈瘤破裂出血的併發症），或是發現較晚（因為早期肝癌常無症狀）而無法接受手術治療；能接受手術治療的病患僅佔10%左右。另一方面，若病患無法手術，可考慮經肝動脈栓塞或局部酒精（醋酸）注射等方式的治療，但這些方式各有各的限制，如經肝動脈栓塞必須病患符合下列條件：主門靜脈是暢通，屬於child's A或B分級的病患，血液肌酸酐值<2，總黃疸指數<2，白蛋白>3，無腹水、無轉移、無肝腦病變等；而酒精注射則腫瘤必須<3公分，腫瘤數目<3顆等。病患若無法接受手術治療，存活情況並不好，1年、2年的存活率大約是20%及10%。另外也會影響您親人存活的因子是食道靜脈瘤出血；一次出血的死亡率在30%以上。

其實，尋求第二位醫師的意見，本來就是病患應有的權利，我們建議您在找其他醫師尋求是否有其他可行的治療方式（包括可信任的臨床實驗及化學治療）。還是有一些病患會因此獲益的。

登錄日期：93年3月12日