問：我今年38歲，乳癌3期，動情素接受器為陽性，已做了12次化療，30次放療，目前自費每月打一針zoladex，早晚吃一顆tamoxifen，淋巴轉移1顆，基底層有被吃穿少許，醫生建議摘除卵巢並改吃另一種藥，說可抑制癌細胞復發，不知可行否，還是繼續打針好，請醫生給我一些建議，謝謝！

台北榮總　腫瘤科　趙大中醫師

答：乳癌荷爾蒙治療的方式有許多選擇，您提到的每月打一針zoladex合併tamoxifen是一種，由手術摘除卵巢或放射線治療摧毀卵巢合併tamoxifen又是另一種選擇，而您提到的：在卵巢摘除後，改用另一種荷荷爾蒙藥物，我想可能是芳香環抑制物類(aromatase inhibitors)的藥物。在選擇的考慮因素上，首先手術摘除卵巢是不可逆的，它會使您直接進入更年期(停經期)(放射線治療摧毀卵巢也不例外)，所以必須在您不考慮再懷孕而且可接受更年期的來臨的情況下，而且它必須手術(有一點風險)。而打GnRH類似物(如zoladex)則是可逆的；在結束療程後，若您的年齡還不到停經年齡，則月經會再來，卵巢功能恢復，也可能再懷孕；至於效果上，目前認為二者相差不多。因此，在國際上的乳癌治療準則上，二者均被列為可以選擇的方式。但對於手術摘除卵巢後改用芳香環抑制物的效果，理論上是可行的，但是否有更多的好處則目前還不清楚。

登錄日期：93年3月5日