問：家母為非小細胞肺癌第三期末之患者，目前接受化學治療。請教您：剋癌易和順鉑是否較滅癌平和順鉑為佳？IRESSA是否療效更佳？目前為止，那一種藥物有更好的療效？銀寶善存會對她病情有影響嗎？

台北榮總　腫瘤科　白禮源醫師

答：無法手術切除的非小細胞肺癌，如果病人身體狀況合適，給予化學治療可以改善生活品質並且延長存活。目前以新一代的第一線化療藥物，包括Navelbine、Paclitaxol、Docetaxol、Gemcitabine等，加上順鉑，反應率可以達到30-50%，而整體存活期約一年。目前雖然有少數的phaseⅢ研究認為某些藥物較好，比如Docetaxol加上順鉑在Tax326試驗中被認為比Nevelbine加上順鉑好。但是大多數的phaseⅢ研究計畫認為在第一線化療上並沒有任何一種化療比其它優異。
　　選用那一種化療要看醫師對那一種化療最熟悉，最了解其副作用以及熟悉如何處理其副作用。至於IRESSA證實於第一線化療無效時使用約有10%-20%的反應率，以及約30%-40%的穩定率。但是在phaseⅢ的試驗中，把IRESSA拿來作第一線使用，並未能增加化療的效果。銀寶善存是一種綜合營養補充劑，對病情不會有不良影響。謝謝您的來信。

登錄日期：93年2月27日