問：若脾臟腫大，病人的白血球沒有增加，但是肺積水、腫大會是淋巴瘤嗎？

台北榮總　腫瘤科　蕭樑材醫師

答：造成脾臟腫大的因素很多，包括常見之肝硬化，其次如血液惡性腫瘤(包括淋巴瘤)寄生感染及遺傳性代謝疾病等因素。淋巴瘤侵犯到脾臟時，可呈現單一或多發之結節，但也可以瀰漫性的浸潤表現，引起腫大之情形，大部份病患都有合併其他部位之淋巴瘤侵犯，極少數病患僅有脾臟侵犯時，多必須進行切片或手術摘除加以診斷。至於肋膜積水，則需配合積水之分析，判斷積水之特性及細胞學檢查才能作診斷，臨床上只有極少數淋巴瘤單以肋膜積水及脾臟腫大表現，這必須經詳細之細胞及病理學檢查才能確立診斷。

登錄日期：93年2月27日