問：本人作健康檢查時有抽血測CA15-3的濃度，這樣是不是就可以驗出我是否有罹患乳癌？

台北榮總 腫瘤科 王緯書醫師

答：腫瘤標記是指任何與腫瘤細胞有關的物質，大部分是位於細胞膜表面的抗原或細胞內之蛋白質。在臨床上一般所謂的腫瘤標記常是指血清學標記，亦即是存在癌症病人血中或體液中的特殊物質而言。近年來運用單株抗體發現了許多新的腫瘤標記，這些物質大多為高分子的醣蛋白。臨床上常應用到的腫瘤標記除了CA-153之外尚包括CA19-9、CA-125、PSA、CEA、與AFP等。

CAl5-3是目前對乳癌應用價值最高的腫瘤標記。於轉移性乳癌病人中有70%其血中CA15-3會升高，但只有10%的局限性乳癌（早期）患者其血中CA15-3會升高，因此臨床上無法用CA15-3來診斷或是篩檢早期乳癌。它在良性的乳房疾病中幾乎不會昇高，但是乳房以外的上皮癌仍有可能昇高，故不具有專一性，目前CA15-3最大的用處仍是在於追蹤轉移性乳癌病人對治療的反應。

CEA是另一種可用於乳癌追蹤的腫瘤標記。CEA存在範圍很廣，在大腸、胰、胃、肝、膽囊及肺部之正常上皮細胞均可產生，也存在多種體液中。它最大的臨床應用是腺癌（adenocarcinoma）的追蹤，然而一旦血中CEA升高則病例均屬晚期，故亦無早期診斷之功用，其最大的用處也是在於追蹤轉移性乳癌病人對治療的反應。

目前尚無對某種腫瘤具有專一性的腫瘤標記，而且除了PSA以外尚無器官專一之腫瘤標記。目前絕大部份的癌症均無法用腫瘤標記作早期診斷，腫瘤標記只能用於癌症的輔助診斷，但多數皆可用來追蹤病情或作為評估預後的參考。

登錄日期：93年1月16日