問：本人罹有第三期乳癌合併腋下淋巴腺轉移，目前已完全切除腫瘤，正服用抗女性荷爾蒙藥物Tamoxifen治療中。服藥後我的臉出現發熱、發紅的現象，很不舒服，是否正常？

台北榮總 腫瘤科 王緯書醫師

答：使用Tamoxifen輔助性荷爾蒙療法有以下幾點副作用，是臨床工作人員以及病患必須注意的。首先於部分病人會出現顏面熱潮紅（hot flush）的現象，或是使原有之停經後熱潮紅（由於血中黃體素濃度增加所致）的病患症狀加劇。此外，於停經前婦女使用之可造成月經不規則的現象，於停經後婦女則可增加陰道的分泌。有一項重要的副作用是它會增加病患得到血栓性靜脈炎以及血管栓塞疾病（thrombo-embolic disease）的機率。

此外，Tamoxifen於子宮會產生類似estrogen的效果，在一個隨機分配的臨床試驗發現，長期使用Tamoxifen的病人其發生子宮內膜癌的機率明顯增加，尤其是那些服用Tamoxifen超過5年者。因此目前建議Tamoxifen之荷爾蒙療法最好不要超過5年，而且於服用期間必需定期到婦產科門診就診，由醫師評估子宮內膜是否有變化。由Tamoxifen可以抑制骨骼疏鬆症及抑制心臟血管疾病之發生率及死亡率，以及增加子宮內膜癌發生率之諸多特性看來，Tamoxifen似乎於乳房組織具有抗動情素(anti-estrogen)之效果，而在乳房以外的組織則反而是促動情素之效果(estrogenic effect)。

登錄日期：92年12月19日