問：我父親最近因為右腿痛去開刀才發現得了多發性骨髓瘤，而且骨骼掃描發現其他地方也有轉移，現在接受放射線治療止痛，請問我下一步該怎麼辦？

台北榮總 腫瘤科 趙大中醫師

答：多發性骨髓瘤是一種因骨髓中漿細胞不正常分裂、增殖而產生的惡性疾病。病患常見的症狀包括：貧血、反覆細菌性感染、腎功能異常及全身骨骼無特定部位的疼痛等。骨骼疼痛是多發性骨髓瘤病患常見的問題，約有63∼90％的病患有此問題。另外，病患也會有的症狀尚有體重減輕、疲倦及異常出血的問題；有1/3的病患在疾病過程中會發生高血鈣的現象，也因此會噁心、嘔吐、便秘、脫水甚至意識改變。
多發性骨髓瘤的病患在分期上，若有大於3處的蝕骨性病灶，及稱為第Ⅲ期。骨骼掃瞄對骨髓瘤蝕骨病灶的判斷並不太清楚，所以應該至少針對頭骨、骨盆身上的長骨及脊椎作X光的檢查，必要時加作磁振造影檢查。此蝕骨病灶若有疼痛或因癌細胞侵犯而造成的病理性骨折，初步處理確實可以局部手術固定或加上放射治療來避免併發症，恢復肢體功能及抑制疼痛。但多發性骨髓瘤其實是全身系統性的疾病，所以要考慮進一步的治療。一般而言，常考慮的第一線是化學治療，包括口服或靜脈注射的方式，另外可以幫忙的則包括使用雙磷酸鹽類藥物、類固醇及干擾素等等。若病患的年齡、體能狀態及器官功能許可，則可更積極的考慮高劑量化學治療合併自體血液幹細胞移植及異體血液幹細胞移植等。

登錄日期：92年9月12日