問：家父今年58歲，不幸罹患白血病，醫生給了一種glivec的藥物，控制住一年，如今卻又再度復發，我不知道家父如果要做骨髓移植是否年紀過大，所一醫師一直不建議？請問glivec的療效為何？

台北榮總 腫瘤科 蕭樑材醫師

答：依您來信推測您父親應罹患慢性骨髓性白血病。慢性骨髓性白血病依其病程分為慢性期、加速期及危象期，其治療的藥物包括hydroxyurea、ara-c、干擾素、異體骨髓移植及新近之標的治療藥物glivec（STI571），到目前為止，異體骨髓移植為唯一可長期根治此症的方法，但有治療之風險，而glivec從2001年問世，目前已被証實在慢性期療效最佳，副作用最少，但因治療病患追蹤時間尚短，是否能根治此症尚不得而知。與原先預期相反的是，此藥在加速期及危象期之療效較差，通常療效僅能維持一段時間，在此治療期間尋求異體移植之可能性應持續並行。由您來信令尊目前疾病可能已進入加速期甚至危象期，以目前之唯一可有效治療之方式，應尋求評估異體移植之可能性。因一般而言，進入危象期的病患其平均存活期約僅3個月，而異體移植之風險如您所提隨年齡而提高，但目前已有較新之移植方式，如所謂非骨髓去除法可降低危險性，建議您令尊尋求有較多經驗之醫院再進行評估，或至本院門診。

登錄日期：92年9月5日