問：我今年35歲，罹患乳癌行左乳切除，淋巴並未轉移（estrogen + PR+ her2neu(3+)），術後六次CEF的化療，化療其間仍有月經，醫師叫我開始吃Tamoxifen，且建議我若仍有月經建議我每個月施打一次zoladex ，將體內荷爾蒙徹底停掉以降低復發機率，請問以我的情況有需要嗎？

台北榮總 腫瘤科 趙大中醫師

答：根據目前已知的臨床實驗結果，對荷爾蒙接受體陽性的停經前、早期乳癌且已手術切除的婦女而言，Zoladex合併tamoxifen比只接受輔助性化學治療（此指CMF，非您接受的CEF）在無病存活期（即復發的預防上）的延長及整體存活的延長上，有較好的趨勢。但是目前關於Zoladex的療效，仍有許多問題等待臨床實驗證明。包括Zoladex合併tamoxifen是否比單獨使用tamoxifen好？在接受CEF（或CAF）的化學治療後是否還是如此？而對HER-2/neu陽性的病患是否也是如此？不過，雖然有這麼多的疑問，我們相信，合併Zoladex合併tamoxifen的這種「相對完全」的荷爾蒙阻斷治療，對仍有月經，荷爾蒙接受體陽性的停經前婦女而言，在學理上確實可能在預後復發的療效上比單獨使用tamoxifen好，只是目前尚未有研究結果出爐。

登錄日期：92年8月29日