問：我的母親患卵巢癌2a期,現已經做第五次化療.CA-125的指數是9.它的預後如何,
如復發率...?是不是以後飲食方面要注意,如吃素?謝謝!

台北榮總 腫瘤科 王緯書醫師

答：令堂罹患卵巢癌IIa期，不知是否已接受手術切除腫瘤？如已接受手術完全切除腫瘤，則目前接受的化學治療方式即為輔助性化學治療。對於分化良好的第Ia及Ib期卵巢癌患者而言，由於手術完全切除腫瘤後的長期無病存活期（即治癒）在90﹪以上，因此一般認為這類病患並不需要再接受輔助性化學治療。第2期卵巢癌病患或第1期卵巢癌合併有高危險因子者，如中、高惡性度分化，組織型態為亮細胞（clear cell）型，或第Ic期，其復發率較高（20-25﹪）因此建議在術後給予輔助性化學治療。在義大利有一項隨機分配臨床試驗指出，第Ia或Ib期卵巢癌但是其組織型態為中、高惡性度分化者（grade 2、3）於病患手術完全切除腫瘤後，給予靜脈注射低劑量Cisplatin比不給任何輔助性治療來得好。此外，另一項隨機分配臨床試驗也證實當第Ic期的卵巢癌病患也包含在研究範圍內時，於術後給予靜脈注射低劑量Cisplatin要比自腹腔內注射放射性同位素P32來得好。在這兩項試驗中給予低劑量Cisplatin組之復發率會明顯地下降（60-65﹪reduction）雖然總存活期並沒有很明顯的差異。
傳統上，對於第II期或第I期卵巢癌但具有高危險因子者，於術後之輔助性化學治療係給予口服Melphalan或自腹腔內注射P32，這類病患經治療後的5年無病存活率約為80%，由於複合式靜脈注射化學治療組合用在晚期卵巢癌有很明顯的療效，因此有婦癌組織研究將3個療程靜脈注射Cisplation合併Cyclophosphamide與自腹腔內注射放射性同位素P32作比較，作為早期卵巢癌術後的輔助性化學治療。一般認為第IIc期的病患其預後較差，應該比照第III期卵巢癌治療。
由於令堂目前仍在接受化學治療中，而化學治療除了會消滅殘存的癌細胞之外，也會對人體正常的細胞造成傷害，因此這時候充足的營養補充（尤其是蛋白質）非常重要，因為細胞在受到化學藥物的傷害之後要進行修復，更需要充足的營養來提供修復所需要的原料，因此如果令堂本來就沒有吃素，不必在這個時候改變飲食習慣，反而要多攝取肉、魚、奶、蛋等營養品。

登錄日期：92年7月18日