問：家母在一個多月前被發現罹患末期肝癌，西醫都說沒辦法，直至日前終於離世，臨走前一星期出現了黃疸、腹水、腳腫、小便稀少等，但在醫院放水失敗，血壓太低而過世，我想問的問題是：家母的肝瘤發展至如斯大的體積，那肝癌約起於何時?家母沒有多大痛楚，是否正常，為何放水失敗後，突然血壓低？

台北榮總 腫瘤科 傅雪美醫師

答：
節哀順變！來函中提及的問題，以下的回答希望能解除您心中的疑問。
（1） 惡性肝腫瘤目前醫界正努力開發有效的治療方法，一般從診斷到病終約4∼6個月，存活率非常低，故令堂的發病期約半年內。
（2） 疼痛的忍受度往往因人而異，若病人在癌末期（如令堂），沒有很痛苦是一件值得欣慰的事。至於中藥一般我們並不建議，因為藥物多半必須經過肝代謝，在肝癌病人來說，過多藥物反而會造成肝臟的負擔。
（3） 肝臟功能衰竭後、水腫、黃疸、凝血功能不佳會一一浮現，通常放腹水主要是緩解病人腹脹的不適，對治療沒有幫助，副作用就是血壓可能會降低。以令堂的情況來說，應該是疾病末期的自然病程，況且放水也沒有完成。
（4） 肝癌到最後會呈現肝腦病變，因日常毒素無法由肝代謝而堆積所導致，肝昏迷常是臨終前的表徵。

登錄日期：92年7月4日