問：家母大腸直腸癌第三期化療共6次，放療25~30天；今年回診發現肺部有數個黑點經切片化驗為轉移，目前無症狀出現。
請問：是否有須再做化療/放療的必要？預後為何？副作用多嗎？抗癌效果之〝巴西蘑菇〞有用嗎？

台北榮總 腫瘤科 趙大中醫師

答：若您母親身體狀況良好，則應該進行接受化學治療。根據目前醫學研究的結果，大腸直腸轉移至各器官後（如您母親的肺臟）後立即接受化學治療的病患，比不接受化學治療或延遲接受化學治療，存活期能更加延長，約由原本平均不到一年的存活期，延長至18∼20個月。目前在轉移性大腸直腸癌，第一線的化學藥物為抗癌妥（Campto, irinotecan, CPT-11）。或樂沙定（Eloxatin, oxaliplatin）二者之一合併5-FU及leucovorin使用，反應率約50％左右。
抗癌妥的副作用主要在於腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃道副作用，而樂沙定的副作用則主要在於神經毒性（如手腳麻等），而這些副作用腫瘤科專科醫師都會作適當的處理，以減輕病患的不適。至於放射治療，對肺臟的多發性病灶轉移則無幫助。整體上來說，目前並沒有大規模的醫學臨床報告證實，任一健康食品或所謂〝巴西蘑菇〞的抗癌效果，我們的建議是要接受正規的治療，並補充適當的營養，病患才能獲得最大的益處。

登錄日期：92年6月27日