問: 家母現年63歲, 患非小細胞腺肺癌，並轉移至多處骨頭包括雙肩、脊椎多處、頸椎、肋骨、雙大腿骨及淋巴結。 經化療失敗, 已進行多次放射治療,並以Morphine止痛中，請問：應如何解其嚴重骨痛？放射性Zometa對骨骼轉移有效嗎？若與Iressa同用是否可行？

台北榮民總醫院 腫瘤科 趙大中醫師

答：肺癌合併骨轉移造成的骨頭疼痛，可以採用下述幾個方式處理，並合併止痛藥物。
1、 化學治療。
2、 局部放射治療。
3、 鍶-89放射性同性素注射治療。
4、 雙磷酸鹽類藥物治療。

由您的描述中，確實提到上述4種治療方式。短期的解除骨痛當然以適當的調整止痛藥種類及劑量能最快收效。

鍶-89治療的（解除骨痛）成功率，差不多為八成；化學治療若第一線藥物失敗，則第二線藥物包括（Iressa）的反應率也約在1~2成左右。由您的描述中，我們無法判定何種方式對您的母親最好，但您可根據我們提供的資料和您的醫師討論。

另外併用雙磷酸鹽類藥物（如您所說的Zometa）也能增加療效，效果很快，但必須定期持續使用，不過通常必須合併其他止痛劑。

登錄日期：92年6月20日