問：我做健康檢查時發現CA125 數值是40.6，腹部超音波發現左邊卵巢長了約3公分的瘤，卵巢癌機率高嗎?醫師說不是水瘤，我想問目前我該如何?而不是水狀的瘤，有可能消失嗎?

台北榮民總醫院 腫瘤科 趙大中醫師

答：女性卵巢的囊腫並非罕見，成因也相當多，包括良性的濾泡腫、黃體囊腫、〝巧克力〞囊腫，以及各種良性或惡性的卵巢腫瘤。就卵巢的腫瘤而言，實心的腫瘤常常是惡性，而液體的囊腫則有些屬於良性，也些屬於惡性。初步的檢查可以婦科超音波來判斷；超音波可以分辨此卵巢腫瘤的大小及型態，包括是囊狀或固體狀，囊腫壁是否薄而均勻等都可作個參考。一般而言，良性、功能性的卵巢囊腫大都小於5公分，壁均衡而薄。若卵巢腫瘤成實心（惡性腫瘤機會很高），或是大於5公分的水囊（容易破裂或造成卵巢扭轉等腹部急症），則應該儘快接受手術治療。
根據您的描述，妳的卵巢腫瘤為3公分大小，而且並非完全屬於水囊狀，若超音波懷疑為惡性病灶，則可以腹腔鏡手術取下此卵巢腫瘤，同時觀察腹腔內狀態。若無法以腹腔鏡作手術，則考慮作傳統的剖腹手術。若您不願意接受手術，則也可以採嚴密觀察；有些醫師會開口服避孕藥給病患，看是否有可能會使囊腫縮小或消失。另一方面，您提到CA-125的問題，CA-125的昇高比較常見是由於卵巢腫瘤所造成，但其他的情況若造成腹膜或肋膜積水，CA-125也會昇高。其次，子宮內膜異位及所謂〝巧克力〞囊腫也會造成CA-125的昇高。
因此，總而言之，若在超音波檢查下懷疑有惡性腫瘤的可能性，或是此腫瘤逐漸變大，則手術（腹腔鏡或剖腹手術）是應該要考慮的治療方式。

登錄日期：92年5月30日