問：爸爸在肝有顆8公分腫瘤及些許小顆腫瘤;醫生告知僅剩6個月生命.請問除化療外還有什麼方式可以治療?可否告知,不勝感激!!

台北榮民總醫院 腫瘤科 傅雪美醫師

答：來信中敘述您父親的肝腫瘤為8公分，並伴隨些許小顆腫瘤，倘若這些腫瘤侷限在同一葉肝臟，臨床分期是第3期，若不在同一葉肝，則已是第4a期，轉移出去則為第4b期。
肝癌為一實質的腫瘤，所以治療是以開刀為主，腫瘤在5公分以內接受手術，五年存活率尚可達50-60％，腫瘤在5公分以上者就只有30％的五年存活率，況且病人的黃疸指數、凝血功能，白蛋白都需在正常範圍，沒有腹水現象及肝腦病變者才可接受手術，換言之，手術要成功，必須是較早期的肝癌。

開刀外的方法尚有：

1. 腫瘤內酒精注射：針對腫瘤小於5公分，肝功能尚佳的病人，有報導指出三年存活率可達60％。
2. 冷凍手術後：可導致腫瘤壞死，但只有20-30％的三年存活率。
3. 動脈栓塞（1）可用以無法手術切除的病人，1、2、3年存活率分別為44％、29％、15％。（2）可以減輕疼痛，有一半以上的腫瘤會縮小，但不影響存活率。（3）副作用為發燒、嘔吐，但會自癒。（4）肝功能太差或肝門靜脈有腫瘤侵犯者禁忌。
4. 全身性化療：反應率及有效率＜20％，目前沒有標準的有效化療
5. 動脈內化療：高反應率但對存活沒有幫助。
6. 肝臟移植：台灣肝炎盛行，捐贈者少，不太可行，且腫瘤＞5公分者不太適合。
您父親的身體狀況如何來信中未提及，建議與主治醫師討論最適當的治療方式，千萬別自購其他成藥，否則會加重肝臟負擔，甚至加速肝衰竭！
希望以上的解答對你有幫助！

登錄日期：92年5月23日