問：我奶奶（78歲）肝癌合併腹水，無法進食，更無法平躺。她的情形可以換肝嗎？因為看我奶奶這麼不舒服，希望尋求機會讓她比較能緩解不適，甚至能多活幾年！

台北榮民總醫院 種瘤科 傅雪美醫師

答：您好！照妳來函中陳述，奶奶的肝癌似乎已到了末期，肝功能衰竭時就會出現腹水，食慾不良及逐日消瘦，換肝目前對她而言是不可行的，主要是年紀太大，再者器官捐贈仍須一段長時間手續及評估，我覺得目前對她最好的治療就是盡量緩解不舒服的症狀，例如腹水太漲時可以放掉一些腹水，疼痛可以給予止痛藥，依其程度慢慢做調整。若真的沒胃口可以靠靜脈注射給予基本的水分與熱量。在此希望妳們家人千萬勿給奶奶服用一些偏方或中藥，太多藥物會加重肝臟負擔，反而會加速肝衰竭的速度。我深信奶奶的主治大夫一定會檢查清楚後才告訴妳們以上的狀況，支持性療法對她而言是最適合的。
安寧療護對疼痛病人的照顧相當專業，目前醫界對末期肝癌沒有新的突破，因為當肝衰竭發生時，太積極治療不但看不到好處，反而加速病情惡化。好好陪奶奶走過這一段日子，我想妳就不會有遺憾了。祝福妳！

登錄日期：92年5月2日