問：我母親前年十月因為乳癌開刀，並做了完整的化學治療(小紅莓)及物理治療， 目前都定時回診，從去年九月左右，我母親開刀，那邊的手臂及手掌有腫現象，醫師說好不了了，我媽平常還是有下田工作，醫師是說可能是因為右手太常活動關係，而我是擔心會不會有移轉的可能性？

台北榮總 腫瘤科 趙大中醫師

答：乳癌病患接受改良型乳房切除術或全乳房切除術後，相當常見的後遺症是手術同側的上肢水腫。其原因在於手術時進行腋下淋巴結擴清術，破壞了淋巴及血液循環回流路徑，因而導致上肢之血液、淋巴回流不良故而造成水腫。這和手術的技術無關，是改良型乳房切除術或全乳房切除術之副作用之一。若追?檢查時同側腋下淋巴結無轉移跡象 (可以超音波、電腦斷層等方式檢查)，則和乳癌轉移並無關係。這種肢體並非無好轉可能，有些病患會逐漸好轉，也可配合適當的運動，一般在手術後的住院期間就可開始作患側梳頭、爬牆、轉繩等動作使末稍回流改善則可以減輕水腫的發生，此高舉患側手臂的方式，平時都要繼續做，並且，要提醒這隻手臂不可舉重、受壓（如量血壓、抽血等都是禁忌的）。目前水腫這方面的問題也可以請教復健醫療人員。

登錄日期：92年4月11日