問：我外公(78歲)曾經是礦工而有塵肺病)現在確定為肺腺癌，現在是在右側插管，用以吸肋膜積水，要再用肋膜粘黏術將積水集中在一部分，再配合用化療，化療也有很多副作用。例如神經毒性，心臟毒性，骨隨抑制等。請教醫師除此還有更理想的醫療方式嗎？若是真的做肋膜粘黏術，那照顧者需要特別注意病患的那些狀況，才不致致使病患病情惡化?謝謝

台北榮民總醫院 腫瘤科 邱昭華醫師

答：肺癌可以大致分為小細胞肺癌及非小細胞肺癌，您外公的肺腺癌即為非小細胞肺癌一種。依您所言，他應是塵肺症的患者。

他得到肺癌的機會本來就比別人高一點，若他有抽煙，則危險性更大，一般而言，非小細胞肺癌的患者，約有3/4的病人在發現時已經是晚期，無法接受手術(第三期B及第四期)，能考慮治療為局部的緩解性放射治療及化學治療。化學治療只是一個統稱，不同的藥物組合化學治療，各有不同的副作用，而各種副作用的程度也各不相同。目前醫學界正致力於所謂的標的治療(target therapy)，意即只針對腫瘤細胞的藥物，理論上副作用會少很多，但事實上目前還沒有對肺癌的特效藥，不過有一些藥物正在積極研究中。

肋膜粘黏術是希望減少病患的不舒服，基本上會在醫院內實行，並沒有特別需要照顧者注意的地方，配合您的主治醫師的醫囑即可。

登錄日期：92年3月14日