問：我爸大腸癌末期,他已動過3次手術,前幾天他開始服用嗎啡,他最近都沒甚麼食慾,吃的很少,大多只喝流質品,但吐的狀況很嚴重(之前就會但最近更嚴重),嘔吐物具酸味,到底是甚麼原因 ?是因為嗎啡,還是大腸癌末期的症狀? 謝謝您!!

台北榮總 腫瘤科 蕭樑材醫師

答：晚期大腸癌病患併間歇性之嘔吐，首先必須考慮是否有腹腔轉移情形而造成之部份或完全的腸阻塞，通常可由病史及定期之放射線學檢測、追蹤、判斷，一旦發生腹腔轉移時除了會有上述症狀外常併有間斷之腹痛及腹脹。病患已開始服用嗎啡，上述的症狀當然也可因此藥物造成，建議您與其主治醫師討論，進一步調整該藥物劑量，判斷是否症狀可改善。若產生完全阻塞時通常藉由常規之腹部X光學檢查發現。處置的方式可藉由放置鼻胃管抽出腸胃道分泌物，以減壓並追蹤腸阻塞是否有改善，此情形因為疾病之進展所造成，通常一旦發生，除有一部份可藉由上述處置，短暫獲得改善外，大多代表疾病已進入極晚期、預後不佳外，即使給予調控腸蠕動及止痛之藥物，其療效仍不佳。

登錄日期：92年2月21日