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問:我父親去年11月動了口腔癌切除手術,在右頰內側用人工皮補皮方式,醫生說需要作撐口復建,不然會有攣縮導致口無法張口?剛開始時,可以達到十六片,但經過了幾個月只剩七片左右,如果一餐內沒作撐口的練習,就會造成進食不便下一餐更只剩五片左右,父親對這種情形大為不解,請問醫生:
1.是否因為當初選擇使用人工皮補皮才會有後續撐口的問題,如當初用自大腿肉就不會有這個問題了?
2.請問到什麼時候才會不再攣縮?
3.父親問到因為目前只能作到咬七片左右致使進食不便,是否可以透過再次的方術的方式讓張口回覆原先的大小呢?

台北榮總 腫瘤科 楊慕華醫師

答:
(1) 口腔癌手術無論使用人工皮或是自體的肌肉都還是會有攣縮之問題。
(2) 一般而言,術後攣縮最嚴重之時間是3個月至半年,所以至少要做撐上練習半年才能停止。
(3) 您父親雖然目前張口狀況退步到只能咬七片木片左右,但是若持續練習支持過攣縮最嚴重之3個月至半年這段期間,傷口是有可能變鬆而不用手術,若半年以上經撐口練習仍無改善則可考慮手術治療。

 

 

登錄日期:92年2月14日