問：家母為肺癌,腫瘤包住動脈,經化療之後有縮小(剩2公分左右),醫生初判可動手術切除, 但切除之後仍須繼續化療,請問以家母70歲年紀,是否經得起如此治療 但手術是否為最好的延長生命方式? 術後化療大約需多久的療程? 曾聽說很多肺癌患者,因術後而迅速擴散 ?是否有其可能性?

台北榮總 腫瘤科 邱昭華醫師

答：手術切除是目前治療非小細胞肺癌最有效的方法，但不幸的是只有1/4的病人在發現肺癌時是可以手術切除的。病患一開始若為局部的原因無法手術（例如腫瘤和重要器官沾連無法分開，包括大血管）可以先化學治療，若腫瘤縮小，再考慮手術切除。手術後，通常會依手術的發現再繼續化療或放射治療，至於療程則不一定。年齡是影響預後的重要因素之一，但也有研究指出，年齡不應該是限制病人接受化學治療的考慮原因。

至於手術是否會造成腫瘤的擴散，目前還沒有確切的證據，曾有動物實驗顯示，若腫瘤已有遠處轉移，把原發腫瘤切除，有的癌症的遠處轉移會在手術後變大，也有的癌症的遠處轉移會縮小。然而無論如何，都不應該為了未經確實的可能性，而放棄目前治療肺癌最有效的方法。

登錄日期：92年1月24日