問：乳房囊腫有哪些種類？與水瘤有何不同？如果是水瘤的話，可以用手術切除嗎？與乳癌的發生是否有直接關係？從何處可以找到詳細的佐證文獻資料？

台北榮總 腫瘤科 王緯書醫師

答：乳房囊腫，比較正式的醫學名詞應該是乳房纖維囊性疾病（fibrocystic disease），該疾病在女性相當普遍，在35至50歲女性當中，每6人就有1位患有此病。該疾病為良性，但是復發率高，即使經過切除，仍有一半以上的病患會復發。乳房纖維囊性疾病可為單側或雙側，可在乳房任何部位發生，但多好發在乳房的外上方。

乳房纖維囊性疾病的發病原因未詳，可能與女性荷爾蒙失調有關（因為發病者多為育齡期，停經後較少發生），停經婦女服用或塗抹女性荷爾蒙也有可能產生此症，因此該病可能與女性荷爾蒙的刺激有關。此病之組織變化必然有囊腫（cyst）的發生，有的囊腫很小，必須由顯微鏡下觀察才看得到，有的囊腫甚至大到雞蛋那麼大。除了出現囊腫之構造外，在囊腫的周圍往往也有細胞過度增生，而且其鄰近之纖維組織也會稍稍增加。病患罹有此症常會自覺乳房疼痛，並摸到硬塊，於月經來臨前該腫塊可能會變大並愈發疼痛，這種隨著月經週期忽大忽小正是該疾病的一大特色。

乳房纖維囊性疾病是否會導致乳癌仍是一爭議性的問題，然而許多研究報告指出乳房纖維囊性疾病之患者的確比一般未得此症者有較高的機會罹患乳癌，大約在1.7到4倍之間，因此罹有此症者必須定期就醫作追蹤檢查。

另外一種也是很常見的乳房良性疾病，就是纖維腺瘤，該症好發於15至35歲年輕女性，常引起恐慌，觸診時其表面有圓滑、充實之特性，邊緣明顯，容易滑動。相較於乳房纖維囊性疾病，乳房纖維腺瘤（fibroadenoma）並沒有壓迫感，也不會隨著月經週期而有變化。乳房纖維腺瘤形成之原因並不清楚，大多數學者並不認為它和荷爾蒙週期有關。該症之治療方法係採手術切除，由於該症多覆有被膜，界限清楚，因此極易切除，手術時間僅需20分鐘即可完成，一般於門診切除即可，不必住院。

總之，乳房出現任何問題，均應立即尋求專科醫師診治，並於必要時安排乳房超音波、乳房攝影，或進一步接受細針穿刺或切片檢查，以早期發現病症，早期治療。

登錄日期：92年1月3日