問：我父親今年50歲因直腸癌開刀，裝有人工肛門。

1.請教您做化療是否應轉由血液腫瘤科決定化療藥劑的多寡？手術的醫生是用病人的身高、體重測算作決定藥劑的多寡。這樣是可行嗎？
2.父親腫瘤有擴散至肝臟、腎臟的現象，是第三期末。在作化療時是否必須加其他藥物輔助？
3.第三期末的病人存活只剩一年嗎？

台北榮總 腫瘤科 李明陽醫師

答：
（1） 化學治療的施行目前法令並無明確規定需由腫瘤科醫師施行，然血液腫瘤科確為化學治療這部份的專業科別，是否有需要諮詢或轉介至血液腫瘤科，可與您令尊的主治醫師討論。
（2） 化學藥物的選擇、劑量及給予的方式，給藥的間隔時間因每個人的身高、體重、疾病種類、疾病期別，病人的年齡身體狀況而有所不同。一般而言，國際上對每一疾病每一分期需化學治療者，有其一定的共識，但也有部份疾病迄今尚無一致性定論。
（3） 如您父親直腸癌已轉移至肝臟及腎臟，分期應屬第四期，除手術治療外，可考慮化學治療及放射線治療。
（4） 目前有關直腸癌化學治療藥物，仍以5-FU為主要藥物，治療所需的劑量及打法有很多種，效果皆相近，若5-FU治療效果不好，可考慮加上其他新發展出來的藥物，如Oxaliplatin，CPT-11。至於何時需加上這些藥物，可再與您的主治大夫討論。
（5） 第三期末的病人存活期與是否能配合治療有關，也有病人能維持數年，需視個人對藥物治療反應而定。

登錄日期：91年11月29日