家父淋巴癌，目前化療完定期追蹤

問：家父淋巴癌，目前化療完定期追蹤，也沒什麼異樣，醫師卻說腦部轉移，需打一種藥要自費，每次需7萬多元，請問我們有另種選擇嗎？有無補助方式？

台北榮總腫瘤科蕭樑材醫師

答：惡性淋巴瘤病患在數個療程的化療後依其診斷時病患年齡淋巴瘤種類及惡性度、期別及各種血液腫瘤指標，會有近五六成病患得到初步之緩解，然在一、二年內確實會有一部份患者疾病會復發，復發之部位除原腫瘤部位可包括其他淋巴結及非淋巴結器官，而腦部侵犯偶有發現，臨床上淋巴瘤併腦部侵犯，除以單一至數個結節表現外，尚有腦脊髓液之浸潤，甚至少數有腦脊膜及腦神經之侵犯，病患可以頭痛等腦壓增高之症狀，單一或多發腦神經麻痺或肢體偏癱表現，少數會有立即之生命危險。臨床之治療除需同時評估是否有其他部位之復發外，針對腦部之侵犯，可以傳統之放射治療，此外尚可合併化療，藉由高劑量之藥物進入腦脊液中來控制腫瘤，現階段並無非健保給付之藥物，可利用來治療淋巴瘤之腦部侵犯。新近使用之抗CD20之單株抗體來治療B細胞淋巴瘤，在脊髓液中並無法達到有效濃度，因此尚無明確報告可證明其在腦部淋巴瘤之療效。至於您提到的藥物可否請將藥名寫出來，以作進一步說明。

登錄日期：91年9月20日